
治療の途中で行かなくなってしまった。痛みがなくなったので足が遠のいた。仕事が忙しくて予約を取り直せないまま時間が過ぎた。一度キャンセルしたら、次に連絡しづらくなった。
こうして歯医者に行けないまま数か月、あるいは数年が経ってしまった方は少なくありません。治療途中の歯を放置している状態が続くと、気になりながらも足が向かないという状況になりがちです。そして期間が空くほど、連絡することへの抵抗が強くなっていきます。
再開するのに遅すぎるということはありません。ただ、中断した段階によって口の中で起きていることは異なり、再開時の進め方も変わります。
この記事では、どの段階で中断したかによって何が起こるのか、連絡しづらさをどう乗り越えるか、同じ医院と別の医院のどちらを選ぶか、そして通院が続かない事情がある場合の相談方法について整理します。
治療途中で放置するとどうなるのか
仮の詰め物のまま中断した場合
虫歯を削ったあと、被せ物や詰め物ができあがるまでの間、仮の材料でふたをすることがあります。
この仮の材料は、あくまで一時的なものとして作られています。長期間そのままにしておくことは想定されておらず、時間が経つとすり減ったり外れたりします。
すき間ができると、そこから細菌が入り込みます。削った部分は神経に近いことが多いため、内部で虫歯が進むと、当初より大きな処置が必要になることがあります。
痛みがないからといって問題がないとは限りません。仮のふたの状態では、内部の変化に気づきにくいという事情があります。
型取りをしたあとで中断した場合
被せ物を作るために型を取ったあと、装着せずに中断してしまうケースです。
歯や歯ぐきは日々わずかに動いています。数か月空くと、作った被せ物が合わなくなることがあります。その場合、型を取り直すところからやり直すことになります。
すでに完成している被せ物があるにもかかわらず使えなくなるため、費やした時間と費用の面でも影響が出ます。
再開時には、作ったものが今の状態に合うかどうかを確認することから始まります。期間が短ければ調整だけで装着できることもあります。
根管治療の途中で中断した場合
歯の神経を取り除いたあと、根の内部を清掃して薬を詰めるまでの間に中断したケースです。
この段階では、歯の内部が外と通じた状態になっています。仮のふたをしていても、長期間そのままにしておくと細菌が入り込みます。
根の内部で感染が進むと、根の先に炎症が生じることがあります。この場合、再度清掃をやり直す必要が出てきます。状態によっては、歯を残すことが難しくなる場合もあります。
根管治療の途中での中断は、影響が大きくなりやすい段階です。
抜歯のあとで放置した場合
抜いた部分をそのままにしておくと、隣の歯が傾いてきたり、噛み合う相手の歯が伸びてきたりすることがあります。
こうした変化が進むと、あとで欠損部を補おうとしたときに、そのままでは装置が入らないことがあります。
歯医者に行けなくなる理由
痛みがなくなり歯医者に行かなくなった
もっとも多い理由のひとつです。
痛みを主訴に受診し、その痛みが取れた段階で目的が果たされたように感じてしまう。しかし処置としては途中の状態であることが多く、症状がないことと治療が完了していることは別です。
忙しくて歯医者に行けない
仕事や家庭の事情で予約の時間が確保できず、そのまま間が空いてしまうケースです。
一度予約を取り直すタイミングを逃すと、次の機会がなかなか作れなくなります。
治療がつらかったから
処置そのものが負担で、続けることが難しくなったケースです。
痛みがあった、口を開けているのがつらかった、通院の回数が多くて気力が続かなかった。こうした理由は、伝えづらいと感じられることがあります。
医院との関係で行きづらくなったから
説明が十分でないと感じた、質問しづらい雰囲気だった、指摘の仕方が負担だった。こうした理由で足が遠のくこともあります。
この場合、無理に同じ医院に戻る必要はありません。後述しますが、別の医院で再開するという選択肢もあります。
連絡しづらいと感じるとき
気まずさの正体
再開したい気持ちはあるのに連絡できない。この状態の背景には、いくつかの心理があります。
途中で行かなくなったことを責められるのではないか。理由を聞かれて答えに詰まるのではないか。今さら連絡するのは非常識ではないか。カルテが残っていないのではないか。
こうした心配から、連絡そのものがハードルになってしまいます。
実際にはどうか
治療の中断は、歯科医院にとって珍しいことではありません。さまざまな事情で通院が続かなくなる方は一定数いらっしゃいます。
再開の連絡をした際に求められるのは、多くの場合、前回いつ頃どのような治療を受けていたかという情報です。中断した理由を詳しく説明する必要はありません。
理由を聞かれた場合も、忙しかった、と伝えるだけで構いません。事情を話したくなければ、話さなくてよいものです。
電話で伝えることの例
以下のような伝え方であれば、必要な情報が伝わります。
以前そちらで治療を受けていたが、途中で通えなくなってしまった。再開したいので予約を取りたい。前回の受診はおよそいつ頃で、確か何の治療をしていた。
前回の時期や治療内容が曖昧でも問題ありません。カルテを確認してもらえます。
電話が難しい場合、ウェブの予約フォームや問い合わせフォームを使うという方法もあります。文章のほうが伝えやすいという方も多くいらっしゃいます。
同じ医院と別の医院、どちらを選ぶか
同じ医院に戻る場合
これまでの経過が記録として残っているため、状況の把握が早く進みます。作りかけの被せ物が保管されている場合、それが使える可能性もあります。
説明を一から受け直す必要が少ないという点でも、負担は軽くなります。
別の医院で再開する場合
引っ越しをした、通いにくくなった、前の医院と合わなかった。こうした事情がある場合、別の医院で再開して構いません。
その際、前の医院でどのような治療を受けていたかを、わかる範囲で伝えてください。いつ頃、どの歯を、どういった内容で治療していたか。曖昧でも構いません。検査を行えば、口の中の状態から把握できることも多くあります。
前の医院に連絡して資料を取り寄せる必要があるかどうかは、状況によります。まずは新しい医院で相談してください。
なお、前の医院に断りを入れなければならないという決まりはありません。連絡しづらい場合、そのまま別の医院を受診しても差し支えありません。
再開したときに行われること
再開の受診では、まず現在の状態を確認することから始まります。
視診とレントゲン撮影によって、中断していた部位がどうなっているか、他に新しく生じた問題がないかを確認します。中断期間が長い場合、当初の治療計画をそのまま再開するのではなく、あらためて計画を立て直すことになります。
そのうえで、どの順番で進めるかの説明を受けます。初回は検査と説明だけで終わることも珍しくありません。
痛みや腫れがある場合には、まずその対応が優先されます。
通院が続かない事情がある場合
時間が取れない場合
通院の頻度や間隔について相談することができます。
一度の来院で複数の処置をまとめて行う、来院の間隔を調整する、通いやすい曜日や時間帯に予約を固定するといった方法があります。
仕事の都合で長期の通院が難しいという事情は、伝えておけば計画に反映されやすくなります。何も言わないまま予約が取れなくなるより、先に相談したほうが現実的な計画が立てられます。
治療がつらくて続かない場合
処置そのものが負担で通院が続かないという場合、進め方を相談することができます。
短い時間で区切る、途中で休憩を入れる、苦しくなったときの合図を決めておく。こうした取り決めは、事前に相談すれば対応できることが多くあります。
不安や緊張が強く通常の方法では治療を進めることが難しい場合には、鎮静法という選択肢もあります。処置が必要な箇所が多く、通院回数を抑えたい場合にも用いられることがあります。
歯科治療への強い不安があり通常の方法では治療が困難と判断される場合、鎮静法が保険診療の対象となる可能性があります。
歯科恐怖症学会からお伝えしたいこと
治療の中断は、意志の弱さの結果として語られがちです。しかし実際には、痛みが取れたことで受診の動機が薄れる、時間が確保できない、処置が負担で続かないといった、それぞれに理由があります。
そして歯医者に行けない期間が長引くほど、連絡しづらさが増していきます。この気まずさが、状態を悪化させる時間を延ばしてしまう。これが問題の本質です。
伝えておきたいのは、再開の連絡に必要なのは前回の大まかな情報だけだということです。中断した理由を説明する義務はありませんし、責められることを前提に身構える必要もありません。
そして、同じ医院に戻ることが難しければ、別の医院で再開して構いません。通いやすさは、治療を最後まで続けるうえで重要な要素です。
歯科恐怖症学会は、歯科治療が苦手な方に対する診療のあり方を研究し、その知見を共有することを目的とした団体です。患者さんがご自身に合った方法を選ぶための判断材料を提供することを役割としています。
まとめ
治療を中断した場合に起こることは、どの段階でやめたかによって異なります。仮の詰め物のままでは内部で虫歯が進むことがあり、型取り後では作った被せ物が合わなくなることがあります。根管治療の途中は、根の内部に感染が及ぶ可能性があるため影響が大きくなりやすい段階です。
中断の理由としては、痛みがなくなった、時間が取れなかった、治療がつらかった、医院との関係で行きづらくなったといったものがあります。いずれも珍しいことではありません。
再開の連絡で求められるのは、前回いつ頃どのような治療を受けていたかという大まかな情報です。中断した理由を詳しく説明する必要はありません。電話が難しい場合は、ウェブの予約フォームを使う方法もあります。
同じ医院に戻れば経過の把握が早く進みますが、通いにくい事情があれば別の医院で再開して構いません。前の医院に断りを入れなければならないという決まりもありません。
通院が続かない事情がある場合は、その旨を相談してください。通院の頻度や進め方について、現実的な計画を立てることができます。
再開するのに遅すぎるということはありません。まずは相談だけでも受けてみてください。
歯科恐怖症学会では、歯科治療が苦手な方に対応している歯科医師の情報を掲載しています。あわせてご覧ください。
よくある質問
何年も前に中断した治療でも再開できますか
再開できます。期間が空いていることを理由に断られることはありません。ただし中断期間が長い場合、当初の計画をそのまま再開するのではなく、現在の状態を検査したうえで計画を立て直すことになります。
途中でやめたことを怒られませんか
治療の中断は歯科医院にとって珍しいことではなく、さまざまな事情で通院が続かなくなる方は一定数いらっしゃいます。再開の連絡で求められるのは前回の大まかな情報で、中断の理由を詳しく説明する必要はありません。
別の歯医者で再開してもよいですか
構いません。引っ越しや通いにくさ、前の医院と合わなかったといった事情がある場合、別の医院で再開して差し支えありません。前の医院に断りを入れなければならないという決まりもありません。わかる範囲で以前の治療内容を伝えてください。
仮の詰め物のまま放置していますが大丈夫ですか
仮の材料は一時的なものとして作られており、長期間そのままにしておくことは想定されていません。すり減ったり外れたりしてすき間ができると、そこから細菌が入り込みます。痛みがなくても内部で変化が進んでいることがあります。
忙しくて通い続けられるか不安です
通院の頻度や間隔について相談することができます。一度の来院で複数の処置をまとめて行う、通いやすい曜日や時間帯に予約を固定するといった方法があります。事情を先に伝えておくと、現実的な計画が立てやすくなります。
参考文献
- Armfield JM. What goes around comes around: revisiting the hypothesized vicious cycle of dental fear and avoidance. Community Dentistry and Oral Epidemiology. 2013;41(3):279-287.
- Silveira ER, Cademartori MG, Schuch HS, Armfield JA, Demarco FF. Estimated prevalence of dental fear in adults: a systematic review and meta-analysis. Journal of Dentistry. 2021;108:103632.
- Kvale G, Berggren U, Milgrom P. Dental fear in adults: a meta-analysis of behavioral interventions. Community Dentistry and Oral Epidemiology. 2004.
- Postoperative pain after root canal treatment: a systematic review.
- Safety and efficacy of different sedation protocols in managing dental anxiety in adult patients: a randomized controlled trial.
- 日本歯科医師会. テーマパーク8020「歯科治療の麻酔」.
歯科恐怖症学会編集部
本記事は歯科恐怖症学会に所属する歯科医師の監修のもと制作しています。

・歯科医師
・歯科恐怖症学会専門医
・マリコ歯科クリニック 副院長





