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歯科治療が怖い・苦手な方へ

歯医者の麻酔は痛い？注射が痛む理由と効かないときの原因を解説

2026.09.25

歯医者の麻酔が痛かった。あの注射がとにかく苦手で、治療そのものより麻酔のほうが怖い。あるいは、麻酔をしたはずなのに治療中に痛みを感じて、我慢したまま終わってしまった。

歯科治療にまつわる不安のなかでも、麻酔に関するものは特に多く聞かれます。そして、この経験が積み重なることで歯科そのものが苦手になっていくケースは少なくありません。

麻酔の痛みには理由があり、多くは対処できるものです。針を刺すときの痛みと薬液が入るときの痛みは別のものですし、麻酔をしたのに痛いという状況にも、いくつかの説明がつく原因があります。

この記事では、歯医者の麻酔で痛みを感じる場面を分けて整理し、それぞれについて何が起きているのか、どのような工夫があるのかを解説します。

歯医者の麻酔で痛みを感じる場面

麻酔注射が痛い場面は3つに分かれる

麻酔が痛いと言うとき、実際に痛みを感じているタイミングは主に3つあります。

ひとつめが、針が歯ぐきに刺さる瞬間です。皮膚や粘膜には痛みを感じる神経が分布しているため、針が入る刺激そのものが痛みとして伝わります。

ふたつめが、薬液が注入されている間です。歯ぐきの組織に薬液が押し広げられるように入っていくため、圧迫される感覚が痛みとして感じられます。特に歯ぐきが薄く硬い部分では、この圧迫感が強くなりやすいとされています。

みっつめが、注射とは別に、治療そのもので痛みを感じる場合です。これは麻酔が十分に効いていないことを意味しており、注射の痛みとは分けて考える必要があります。

どのタイミングで痛かったのかを伝えられると、次回の対応が変わってきます。

麻酔が痛いのと効かないのは別の話

歯医者の麻酔について調べると、注射が痛い理由と麻酔が効かない理由が混ざって説明されていることがあります。しかしこの2つは、起きていることがまったく異なります。

注射が痛いのは、針の刺入と薬液の注入という物理的な刺激によるものです。技術や器具の工夫によって軽減できる部分が大きい領域です。

一方、麻酔が効かないのは、薬が神経に届いて作用するという過程がうまくいっていない状態です。こちらには炎症の程度や骨の構造といった、別の要因が関わっています。

この記事では、それぞれを分けて説明していきます。

歯医者の麻酔注射が痛くなる理由

表面麻酔が十分に効いていない

針の刺入時の痛みを抑えるために、あらかじめ歯ぐきの表面に麻酔薬を塗る表面麻酔という方法があります。ジェルやスプレー、シールの形で用いられます。

表面麻酔は塗ってすぐに効くわけではなく、効果が現れるまでに一定の時間が必要です。時間が短いまま針を刺せば、刺入時の痛みは残ります。表面麻酔をしたのに痛かったという場合、この待ち時間が関係している可能性があります。

また、表面麻酔が効くのは粘膜の表層部分に限られます。針がより深い部分に進むときの感覚まで完全に消せるわけではないという点も、知っておくとよいかもしれません。

薬液の温度と注入の速さ

麻酔薬の温度が体温より低い状態で注入されると、刺激として感じられやすくなります。このため、あらかじめ薬液を温めておく装置を使用している歯科医院があります。

注入の速さも影響します。勢いよく入れると組織が急に押し広げられ、圧迫による痛みが強くなります。ゆっくり一定の速度で注入することで、この痛みは軽減されるとされています。速度を機械で制御する電動注射器が用いられるのは、このためです。

針の太さと刺す部位

針が細いほど刺入時の刺激は小さくなります。現在の歯科用の注射針はかなり細いものが使われており、以前と比べて刺入時の痛みは軽減されています。

刺す部位によっても痛みの感じ方は変わります。歯ぐきの中でも、動かない硬い部分と、頬の内側に近い柔らかい部分では、痛みの出方が異なります。柔らかい部分のほうが刺入時の痛みは少ない傾向があります。

緊張による痛みの感じやすさ

痛みの感じ方は、そのときの心理状態に影響されます。

これから痛いことをされると身構えている状態では、痛みを伝える信号に対する感受性が高まります。過去に痛い思いをした記憶がある方ほど、この傾向は強くなります。

つまり、同じ処置を受けても、緊張の度合いによって感じる痛みは変わりうるということです。これは気の持ちようという話ではなく、痛みの処理に関わる仕組みの問題です。

麻酔をしたのに痛いときに考えられる原因

炎症が強い部位では効きにくくなる

歯科の局所麻酔でもっとも大きな要因とされるのが、炎症の存在です。

局所麻酔薬は、注射液の状態から体内で変化することで神経に作用します。この変化は組織の酸性度の影響を受けるため、炎症によって組織が酸性に傾いている部位では、薬が作用できる形に変わりにくくなります。

炎症が強い部位では血流が増えていることも影響します。薬が留まらずに流れ去ってしまうため、効果が持続しにくくなります。

痛みが強い状態で受診したときほど麻酔が効きにくいというのは、こうした事情によるものです。この場合、まず炎症を抑える処置や投薬を行い、日を改めて治療するという判断がとられることがあります。

下の奥歯は効きにくい

麻酔の効きやすさは、部位によって差があります。一般に、上の歯よりも下の歯、前歯よりも奥歯のほうが効きにくいとされています。

これは骨の構造の違いによるものです。歯科で一般的に用いられる方法は、歯ぐきに注射した薬が骨を通って歯の根元の神経に届くという仕組みです。上顎の骨は薬が浸透しやすい構造をしていますが、下顎、特に奥歯の周囲の骨は緻密で厚いため、薬が届きにくくなります。

下の奥歯の治療では、この浸透による方法では不十分なことがあり、より根元の神経の通り道に近い位置へ注射する方法が併用されることがあります。この方法では、下唇や舌までしびれる範囲が広がります。

麻酔が神経に直接届くわけではない

歯の神経は硬い歯の内部にあり、外から直接針を届かせることはできません。歯ぐきに注射した薬が周囲の組織を通って神経に到達するのを待つ、という仕組みになっています。

そのため、注射してすぐに効果が出るわけではなく、十分に効くまでには数分の時間が必要です。待ち時間が短いまま処置が始まれば、痛みを感じることがあります。

麻酔が効いているかどうかは、器具で軽く触れて確認されるのが一般的ですが、それでも感覚には個人差があります。しびれ方が不十分だと感じたら、その時点で伝えることが大切です。

体調と常用薬の影響

睡眠不足や体調不良の状態では、痛みに対する感受性が高まることがあります。前日にあまり眠れなかった場合、いつもより痛く感じるということは起こりえます。

日常的に飲酒の習慣がある方や、痛みに関わる薬を長期間服用している方では、麻酔の効き方に影響が出る場合があります。服用中の薬については、お薬手帳を持参して事前にお伝えください。

なお、麻酔が効きにくい体質という言い方をされることがありますが、体質という言葉で片づけられるケースは多くありません。多くの場合、炎症、部位、緊張、体調といった説明のつく要因が関わっています。

麻酔の痛みを抑えるために行われる工夫

歯科医院では、麻酔に伴う痛みを軽減するためにいくつかの方法がとられています。

表面麻酔を用いて刺入時の痛みを抑える。薬液を体温程度に温めておく。細い針を用いる。電動注射器で注入の速度を一定に保つ。刺入時に歯ぐきを軽く引っ張るなどして、刺激を分散させる。

これらは組み合わせて用いられることが多く、どこまで行うかは医院によって異なります。麻酔の痛みが特に苦手だという方は、事前にどのような配慮が可能かを尋ねてみるとよいでしょう。

また、麻酔の量や効き具合を確認しながら進めてもらう、途中で痛みを感じたときの合図を決めておくといった取り決めも、痛みへの不安を軽減するうえで有効です。

麻酔そのものが怖い場合の選択肢

針を刺されること自体に強い恐怖がある場合や、過去の経験から麻酔に対する不安が大きい場合には、鎮静法を併用するという選択肢があります。

笑気吸入鎮静法は、鼻から笑気と酸素の混合ガスを吸入してリラックスした状態をつくる方法です。緊張がやわらぐことで、麻酔注射への抵抗感が下がることが期待されます。

静脈内鎮静法は、腕の静脈から鎮静薬を点滴で投与する方法です。より深い鎮静が得られ、注射を受けたこと自体の記憶が残りにくくなります。ただし腕への点滴が必要になるため、針そのものが苦手な方には事前の相談が欠かせません。

いずれの方法も、痛みを取り除くのは局所麻酔の役割であるという点は変わりません。鎮静法は不安や緊張をやわらげるものであり、局所麻酔と組み合わせて用いられます。

麻酔が切れたあとの痛みについて

麻酔が切れると痛みが出ることがある

治療中は麻酔が効いていて痛みを感じなくても、麻酔が切れたあとに痛みが出ることがあります。これは麻酔の失敗ではなく、処置を受けた部位の反応によるものです。

抜歯や歯ぐきの処置を行った場合、その部位には傷が生じています。麻酔が切れれば、その傷に伴う痛みを感じるようになります。歯を大きく削った場合や神経に近い処置を行った場合も、しばらく違和感や痛みが続くことがあります。

痛み止めが処方されている場合は、指示された用法に従って服用してください。痛みが強くなってから飲むより、麻酔が切れる前後のタイミングで服用したほうが対応しやすいとされています。服用の時期については処置後に説明を受けておくとよいでしょう。

麻酔が効いている間の注意点

麻酔が効いている間は、唇や頬、舌の感覚が鈍くなっています。この状態で食事をすると、噛んでいることに気づかずに唇や頬の内側を傷つけてしまうことがあります。熱いものによるやけどにも気づきにくくなります。

感覚が戻るまでは、飲食を控えるか、冷たいものや柔らかいものにとどめておくのが安全です。感覚が戻るまでの時間は用いた麻酔の種類や量によって異なりますが、数時間程度を見込んでおくとよいでしょう。

小さなお子さんの場合、しびれた感覚が珍しくて唇を噛んでしまうことがあるため、付き添いの方が注意して見ておく必要があります。

痛みが続く場合

処置に伴う痛みは、通常は日を追って落ち着いていきます。痛みが徐々に強くなる、腫れが増している、数日たっても引かないといった場合には、受診した歯科医院に連絡してください。

歯科恐怖症学会からお伝えしたいこと

麻酔が痛かったという経験は、歯科への苦手意識が生まれるきっかけとして、非常に多く挙げられるものです。特に、麻酔が効いていない状態で処置が進んだという経験は、痛みを感じるはずのない場面で痛みを感じたという点で、歯科治療そのものへの信頼を損ないやすいものです。

大切なのは、痛みを感じたときに我慢しないことです。歯科医師の側から患者さんの感覚を知ることはできません。伝えられなければ、そのまま処置が続いてしまいます。

口を開けた状態では声を出しにくいため、手を上げるなどの合図をあらかじめ決めておくことをおすすめします。合図を決めておくだけでも、いざとなれば止められるという安心感につながります。

歯科恐怖症学会は、歯科治療が苦手な方に対する診療のあり方を研究し、その知見を共有することを目的とした団体です。患者さんがご自身に合った方法を選ぶための判断材料を提供することを役割としています。

まとめ

歯医者の麻酔で痛みを感じる場面は、針を刺すとき、薬液が入るとき、そして治療そのもので痛むときの3つに分かれます。前の2つは注射に伴う痛みであり、表面麻酔や薬液の温度管理、注入速度の調整などによって軽減が図られています。

麻酔をしたのに痛いという場合には、炎症による効きにくさ、下の奥歯という部位の問題、効果が現れるまでの時間、体調や常用薬の影響といった要因が考えられます。麻酔が効きにくい体質という説明で片づけられることは多くなく、多くは説明のつく原因があります。

麻酔そのものへの恐怖が強い場合には、笑気麻酔や静脈内鎮静法を併用するという選択肢もあります。いずれも痛みを取り除くのは局所麻酔の役割であり、鎮静法は不安をやわらげるために組み合わせて用いられます。

痛みを感じたときは我慢せず、その場で伝えてください。合図を決めておくことで、伝えやすくなります。麻酔が苦手だということ自体を、受診前に伝えておいて構いません。

歯科恐怖症学会では、歯科治療が苦手な方に対応している歯科医師の情報を掲載しています。あわせてご覧ください。

よくある質問

歯医者の麻酔注射はなぜ痛いのですか

針が歯ぐきに刺さる刺激と、薬液が組織に入っていくときの圧迫が主な理由です。表面麻酔で刺入時の痛みを抑える、薬液を温める、注入の速度を一定に保つといった方法で軽減が図られています。

表面麻酔をしても痛いのはなぜですか

表面麻酔は塗ってから効果が現れるまでに時間が必要で、待ち時間が短いと十分に効きません。また効果が及ぶのは粘膜の表層に限られるため、針が深い部分に進むときの感覚まで完全に消せるわけではありません。

麻酔をしたのに治療中に痛かったのはなぜですか

炎症が強い部位では麻酔が効きにくくなります。また下の奥歯は骨が緻密なため薬が届きにくく、効きにくい傾向があります。麻酔が効くまでの時間が足りていなかった可能性もあります。痛みを感じた時点で伝えていただければ、追加や方法の変更で対応できます。

麻酔が効きにくい体質はありますか

体質という言葉で説明されることがありますが、実際には炎症の程度、麻酔をする部位、緊張の強さ、体調、常用している薬など、説明のつく要因が関わっている場合がほとんどです。過去に効きにくかった経験があれば、その状況を伝えてください。

麻酔が切れたあとに痛くなったのですが大丈夫ですか

処置を受けた部位の反応によるもので、麻酔の失敗ではありません。痛み止めが処方されている場合は指示に従って服用してください。痛みが徐々に強くなる、腫れが増す、数日たっても引かないといった場合は、受診した歯科医院に連絡してください。

参考文献

歯科恐怖症学会編集部

本記事は歯科恐怖症学会に所属する歯科医師の監修のもと制作しています。

渡辺敏光

・歯科医師
・歯科恐怖症学会専門医
・マリコ歯科クリニック　副院長

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